«Los posibles riesgos para la salud de los niños no están suficientemente documentados»
¿Cuál es la salud a mediano y largo plazo de los niños concebidos por fecundación in vitro (FIV)? Cuarenta y cinco años después del nacimiento de la primera bebé probeta, Louise Brown, el 25 de julio de 1978 en el Reino Unido, y mientras más de 8 millones de personas han sido concebidas de esta forma en todo el mundo, la pregunta sigue planteándose. En Francia, en 2019 nacieron 3.490 niños por FIV con transferencia inmediata, 7.292 por ICSI (inyección de un espermatozoide directamente en un ovocito) con transferencia inmediata y 9.701 tras transferencia de un embrión congelado. 21 de marzo, la Academia de Medicina ha adoptado un informe sobre este tema. Entrevista a Pierre Jouannet, uno de sus editores, también biólogo reproductivo y profesor emérito de la Universidad de París-Descartes.
¿Cuáles son los principales avances recientes en FIV en Francia?
Veo tres acontecimientos importantes en los últimos diez años. Primero, se redujo el número promedio de embriones transferidos en el útero en cada intento. Al principio, los médicos transfirieron dos o incluso tres, lo que aumentó la tasa de embarazos múltiples y los problemas relacionados con la prematuridad y la salud de los niños y las madres. Hoy en día, se recomienda transferir solo un embrión. Gracias a técnicas mejoradas, las tasas de éxito no han disminuido y la tasa de nacimientos múltiples se ha reducido a la mitad.
El segundo desarrollo importante es la transferencia del embrión al útero en la etapa de blastocisto. [une structure d’environ 200 cellules], lo que aumenta las posibilidades de implantación. Esto implica que el embrión se desarrolla durante cuatro o cinco días en el laboratorio, por lo que no deja de tener consecuencias.
Finalmente, la mejora de las técnicas de denuncia, en particular la vitrificación que ahora utilizan todos los centros de procreación médicamente asistida (PMA), permite recuperar embriones de mejor calidad. Tanto es así que hoy en día las tasas de embarazo obtenidas tras la transferencia de embriones congelados son tan buenas como con embriones “frescos”. Esta mejora puede modificar la estrategia de transferencia de embriones. Les traitements hormonaux donnés avant la collecte des ovocytes n’étant pas toujours favorables pour assurer la nidification dans la muqueuse utérine, on s’est rendu compte que les taux de succès pourraient être meilleurs si les embryons étaient tous congelés immédiatement après la FIV puis transférés desarrollarse. En 2020, esta estrategia llamada «congelar todo» se adoptó en más del 20 % de los ciclos de tratamiento de FIV e ICSI.
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