«¿Cómo encontrar el equilibrio adecuado entre la restricción y la libertad del paciente? »
Ila psiquiatría es una disciplina médica que no deja indiferente a nadie. Entre internamientos arbitrarios, salidas precipitadas y noticias serias, espectaculares y muy publicitadas, la psiquiatría se destaca del resto de la medicina, haciendo casi imposible debatir con serenidad la atención a las personas que padecen enfermedades mentales.
La psiquiatría puede brindar atención sin el consentimiento del paciente, ya sea en el contexto de la hospitalización a petición de la familia o del prefecto, ya sea mediante medidas de aislamiento o contención decididas por el equipo médico. Al imponer el cuidado, se impone así a los pacientes una restricción de la libertad de ir y venir. Aunque el objetivo de la protección de la salud es el curso de los cuidadores, esta restricción es cada vez más cuestionada. Se han impuesto muchas acciones legales, en particular por parte de asociaciones de pacientes, ante los tribunales y hasta el Consejo Constitucional, obligando a los acelerados a regular más estrictamente el uso de estas medidas. En adelante, el juez judicial tiene derecho de inspección sobre los métodos de atención sin consentimiento y las medidas de aislamiento y contención que los psiquiatras estén obligados a prescribir. Se trata de un paso necesario para el respeto de los derechos de las personas hospitalizadas.
El Consejo de Europa, en su informe de mayo de 2019, apoya la idea de “Poner fin a la coerción en la salud mental [et de la] necesidad de un enfoque basado en los derechos humanos”. Este posicionamiento parece ser parte de una negación de la enfermedad mental. El Consejo de Europa es reacio a hablar de personas que padecen enfermedades mentales, prefiriendo hablar de personas con problemas de salud mental o, mejor aún, » personas con discapacidad psicosocial ». Si el ser humano parece aceptar las enfermedades físicas, las enfermedades mentales serían patologías vergonzosas que hieren su orgullo, llevando a negar la gravedad de algunas de ellas.
En el contexto de la psiquiatría hospitalaria limitada durante mucho tiempo por restricciones presupuestarias, la creciente complejidad de las normas hace que la práctica sea demasiado complicada. La esperanza de que esta complejidad conduciría a una reducción de la coerción no ha dado más resultados que la reducción de la oferta médica ha llevado a una reducción de las enfermedades físicas. La enfermedad mental resiste tanto la ley como las ideologías libertarias.
¿Aliviar o culpar a los que te rodean?
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